每日資訊：綿竹市人民醫院：超聲引導精準穿刺 挽救高齡膽囊炎患者
2023-03-28 10:47:34 來源：四川經濟網 小 中
(資料圖片僅供參考)
四川經濟網德陽訊 （陳婭 記者 閆新宇）日前，綿竹市人民醫院普外科收治了一位特殊患者，患者今年70多歲，因右上腹痛1天，診斷為膽囊結石伴膽囊炎收入院治療。
患者入院后，醫務人員查體顯示腹膜刺激征嚴重，需要立即進行手術治療。在對患者進行詳細檢查后，發現患者感染嚴重引發膿毒血癥，貿然手術會增加風險，造成嚴重后果，但如果不能立即進行手術，膽道的壓力會持續增加，感染也會持續加重。加之患者年齡大、基礎病多，多種不利因素時刻威脅著患者的生命安全。
在普外科主任周剛及副主任楊建軍的帶領下，經普外科團隊全面細致的討論，權衡利弊并與患者及其家屬充分溝通后，決定先為患者實施超聲引導經皮經肝膽囊穿刺引流術，也就是通過膽囊穿刺放置引流管將膽汁持續引出，以達到膽道減壓和控制感染的作用。此項操作不僅需要擁有豐富的臨床穿刺經驗，還要求操作者能夠精準地定位并穿刺，稍有偏差就會造成二次傷害。
隨后，楊建軍和主治醫師劉海在超聲引導下為患者進行了膽囊穿刺引流術，嫻熟的操作技術精準快速地將穿刺針穿刺入膽囊內，成功將膽汁引流出體外。術后1天，患者腹部疼痛明顯緩解，各項指標明顯下降，在持續膽囊引流7天后，患者各項指標都恢復到了正常值，這意味著感染得到了控制，并且在護理團隊的精心照料下，患者已準備康復出院。
經皮肝膽囊穿刺置管引流術主要用于治療急性化膿性膽囊炎、急性重癥膽囊炎以及膽總管梗阻合并膽囊腫大者。能夠迅速達到膽囊減壓的作用，同時還能注入藥物，達到治療目的，手術穿刺準確性高、創傷小、手術時間短、并發癥少，尤其適用于老年患者且無法耐受手術的患者。
超聲引導下經皮肝膽囊穿刺置管引流術的開展，拓寬了普外科治療領域，也對膽囊疾病患者帶來了新的外科微創治療福音。
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